Précautions post-opératoires

Les buts de la rééducation sont :

  • la récupération des déficiences articulaires et musculaires en fonction des lésions initiales, en tenant compte des délais de cicatrisation et de consolidation ;
  • l'autonomisation la plus précoce possible ;
  • la restitution des capacités fonctionnelles maximales prenant en compte les conditions sociales et professionnelles du sujet pour lui permettre de retrouver des modalités de vie équivalentes, satisfaisantes et une bonne qualité de vie ;
  • la lutte contre la douleur ;
  • la prévention des complications, en particulier l’algodystrophie ;
  • l’accompagnement du patient sur le plan psychologique, social et professionnel ;
  • l’adaptation éventuelle aux incapacités séquellaires dans les activités de la vie quotidienne, l’environnement social, l’exercice professionnel.

Notre action de kinésithérapeute consiste à :

  • évaluer les déficiences articulaires, musculaires, sensitives, algiques et le retentissement fonctionnel, socio-professionnel, psychologique ;
  • élaborer et mettre en œuvre un projet thérapeutique personnalisé en fonction de l’état clinique, des conditions personnelles, sociales et professionnelles, de l’environnement pour récupérer un membre supérieur fonctionnel avec ses capacités de préhension dans un espace maximum, avec ou sans appareillage et aide technique.

Les moyens que nous mettons en œuvre pour prendre en charge votre rééducation :

  • nous assurons les techniques de mobilisations passives, assurons et supervisons les techniques de mobilisations actives aidées, actives sans et avec résistance progressive, de réveil et de renforcement musculaire, les techniques de drainages anti-œdémateux, d’assouplissement et de réduction des adhérences cicatricielles, cutanées, tendineuses, des tensions et contractures musculaires en utilisant divers moyens techniques dont l’électrothérapie, la balnéothérapie par exemple. Nous pouvons participer à la réalisation ou la mise en place d’appareils de série ou réalisés sur mesure (résine, thermoformable, contention…)

Les fractures sont sources de nombreuses complications :

  • œdème important qui majore les limitations d’amplitude
  • enraidissement musculaire ou ankylose
  • ouvertures cutanées et problèmes cicatriciels
  • réactions inflammatoires…

Notre rôle de kinésithérapeute se déclinera sous plusieurs aspects :

  • lutte importante contre les oedèmes
  • surveillance cutanée
  • entretien articulaire
  • lutte contre les cals vicieux
  • lutte contre la diminution de la force de préhension

Les entorses et luxations sont des lésions courantes, qui touchent surtout les membres supérieurs.

Notre objectif sera de lutter, par une rééducation orthopédique et des compressifs d’immobilisation, contre :

  • la douleur
  • les oedèmes
  • les limitations articulaires en actif et en syndactilie
  • la diminution de la force musculaire
  • les arthroses qui peuvent s’installer de manière chronique à long terme, et les enraidissements

La réparation des atteintes tendineuses doit être immédiate car un tendon sectionné se rétracte. A ce titre, nous respecterons les grands principes de la kinésithérapie qui traitent de ce type de pathologie :

  • Pendant les 4 premières semaines : pas de travail actif, pas de résistance, pas de mise en tension passive, aucune utilisation fonctionnelle de la main, appareillage de protection.
  • A compter de la cinquième semaine : début du travail actif puis résistances progressives et utilisation prudente de la main selon les activités

Plusieurs nerfs peuvent être lésés, notamment les rameaux du nerf radial au bord radial du poignet, la branche dorsale du nerf cubital et enfin le rameau cutané palmaire du médian. Il peut s'agir de sections, de lésions par traction, voire de compression par une fibrose réactionnelle. Notre étroite collaboration avec les chirurgiens plasticiens et notre grande expérience sont pour vous l’assurance d’une rééducation efficace.

Nous contacter pour une prise en charge immédiate.

Gérard Ferrarini et Catherine Delfino, kinésithérapeutes à Nice (06, Alpes-Maritimes), sont spécialistes de la main et des membres supérieurs (épaule, coude, bras…)
et membres du GEMMSOR. Rééducation, uro-gynécologie… font également partie de leurs compétences.